肛门坠胀老有便意可能由直肠炎、痔疮、肛窦炎等引发，具体原因及相应治疗方法如下：
一、直肠炎：
1.原因：多因感染、异物损伤、炎症性肠病等导致。
2.症状表现：患者会有肛门坠胀、持续便意感，还可能出现出血、便秘等情况。
3.治疗：可选择肠炎宁片、芩连片等药物进行治疗，病情严重时可能需手术。
二、痔疮：
1.原因：与便秘、腹部压力增大等有关。
2.症状表现：出现肛门坠胀、老有便意感，排便时可能伴有出血、疼痛等症状。
3.治疗：可选用痔疮栓、地奥司明片等药物，若痔疮症状严重则需手术治疗，术后要避免吃辛辣食物。
三、肛窦炎：
1.原因：肛管部位受粪便刺激致肛瓣发炎水肿而引起。
2.症状表现：会有排便不尽感、肛门坠胀感。
3.治疗：可选用头孢拉定胶囊、左氧氟沙星片等药物。
总之，当出现肛门坠胀老有便意的情况时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性的治疗，以改善不适症状。