手掌肉里面长硬疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的腱鞘处。囊肿质地坚硬，表面光滑，有一定的弹性，按压时会有疼痛。如果囊肿较小，且没有症状，可以观察和保守治疗。如果囊肿较大，或出现疼痛、活动受限等症状，可以考虑手术切除。
2.关节炎：关节炎可以影响手掌和手指的关节，导致肿胀、疼痛和僵硬。常见的关节炎类型包括类风湿关节炎、骨关节炎等。如果怀疑是关节炎，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.感染：手掌或手指的感染也可能导致硬疙瘩和疼痛。例如，甲沟炎、指头炎等感染性疾病。感染通常伴有红肿、发热等症状，需要使用抗生素进行治疗。
4.外伤：手掌或手指的外伤，如扭伤、挫伤等，可能导致局部血肿和疼痛。在受伤后的早期，可以冷敷减轻肿胀和疼痛。如果症状持续不缓解或加重，建议就医进行进一步的检查和治疗。
5.其他原因：手掌肉里面长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如肿瘤、腱鞘炎、腱鞘巨细胞瘤等。这些情况相对较少见，但需要引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断。
总之，手掌肉里面长硬疙瘩一按就疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便早期明确诊断，采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和疾病特点的不同，诊断和治疗需要更加谨慎。在出现手掌肉里面长硬疙瘩一按就疼的症状时，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，注意保持手部的清洁和休息，避免过度使用手部，以免加重症状。