在孕期第四个月，通常需要进行以下检查项目：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。这是一项重要的筛查，可以在孕期15-20+6周进行。
2.超声检查：这是孕期常见的检查之一，可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的头围、双顶径、股骨长等指标，以及胎儿的心脏、肾脏、四肢等结构是否存在异常。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液情况，评估孕妇的健康状况，是否存在贫血、感染等问题。
4.其他检查：医生可能会根据孕妇的个人情况，进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以排除传染病。
需要注意的是，具体的检查项目和时间可能因个体差异和医疗单位的不同而有所差异。孕妇应按照医生的建议按时进行检查，以确保自身和胎儿的健康。同时，在孕期中，孕妇应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠等，有助于胎儿的健康发育。