手上起小水泡又痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，逐渐融合成大疱，水疱疱壁紧张，内容物澄清，水疱干涸后出现脱屑。常伴有瘙痒，病情顽固，容易反复发作。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。湿疹的病程迁延，容易复发。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可以逐渐消退。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可能出现手上起小水泡又痒的症状。
如果手上起小水泡又痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡又痒可能需要更加谨慎对待。孕妇在治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物；儿童的皮肤娇嫩，治疗时要选择温和无刺激的药物；老年人的皮肤免疫力下降，容易合并其他疾病，治疗时要注意药物的不良反应。
总之，手上起小水泡又痒的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。