手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、过敏、局部感染、局部多汗、遭受刺激等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可在手指间、掌心、手背出现水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等有关。湿疹可以表现为手上起小水疱，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等表现，伴有瘙痒。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能出现手上起小水疱并瘙痒的症状。
如果手上起小水疱并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染。在医生的指导下，选择合适的药物治疗，如外用糖皮质激素、抗组胺药等。如果是手癣，需要使用抗真菌药物治疗；如果是湿疹，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。此外，还应注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。