大脚趾指甲盖里有淤血，可能是以下原因引起：
1.外伤：大脚趾受到直接或间接的外力撞击、挤压或扭伤，可能导致甲床下的血管破裂，引起淤血。
2.鞋子不合脚：长期穿着过紧或不合适的鞋子，尤其是高跟鞋，可能会对大脚趾造成挤压，导致血液循环不畅，进而出现淤血。
3.感染：大脚趾指甲周围的皮肤感染，如甲沟炎等，也可能引起甲床下淤血。
4.疾病：某些疾病，如血液系统疾病、糖尿病、血管炎等，可能导致血管病变，增加淤血的风险。
5.药物：某些药物，如抗血小板药物、抗凝药物等，可能影响血液凝固功能，增加淤血的发生几率。
对于大脚趾指甲盖里有淤血的情况，需要注意以下几点：
1.观察淤血的变化：如果淤血范围逐渐扩大、颜色变深或出现疼痛、肿胀等症状，应及时就医。
2.避免进一步损伤：在淤血未消退之前，应避免再次受伤，尽量穿宽松的鞋子，避免长时间行走或站立。
3.注意清洁：保持大脚趾周围的皮肤清洁，避免感染。
4.就医诊治：根据淤血的原因和症状，医生可能会采取不同的治疗方法，如保守治疗、药物治疗或手术治疗等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、老年人、长期服用抗凝药物的患者等，大脚趾指甲盖里有淤血可能提示更严重的问题，如感染、血管病变等。因此，这些人群在出现淤血时应更加重视，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果淤血持续不消失或伴有其他异常症状，也应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。