“下面起包很疼”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致皮肤或黏膜感染，引起包块和疼痛。例如，毛囊炎、疖肿、生殖器疱疹等。此时可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或抗病毒药物（如阿昔洛韦乳膏）。如果症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医。
2.外伤：外力撞击、摩擦或刺伤可能导致局部组织损伤，形成包块和疼痛。例如，外阴血肿、阴囊损伤等。在受伤后的24小时内，可以冷敷受伤部位，减少出血和肿胀。24小时后，可以热敷或使用活血化瘀的药物（如云南白药气雾剂）。如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状，应及时就医。
3.肿瘤：某些良性或恶性肿瘤也可能在“下面”形成包块，并引起疼痛。例如，脂肪瘤、纤维瘤、外阴癌等。如果包块逐渐增大、变硬或伴有其他异常症状，如出血、溃疡、瘙痒等，应及时就医，进行相关检查（如超声、CT、活检等）以明确诊断。
4.其他原因：还有一些其他情况也可能导致“下面起包很疼”，如皮脂腺囊肿、疝气、精索静脉曲张等。这些情况需要医生进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和相关检查来确定。如果出现“下面起包很疼”的情况，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松舒适的内裤，有助于缓解症状和促进恢复。