月经老不干净的原因可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、放置宫内节育器、其他，该问题的分析如下：
1.功能失调性子宫出血：是一种常见的妇科疾病，可能与内分泌紊乱、精神因素、环境改变等有关。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、孕激素水平异常等因素有关。主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。如果肌瘤较大，可能会出现腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。主要表现为月经间期出血、经量增多、经期延长等。治疗方法主要为手术治疗，如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
4.放置宫内节育器：宫内节育器可能会刺激子宫内膜，导致月经淋漓不尽。此外，宫内节育器还可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，也会出现月经异常。
5.其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性子宫内膜炎、血液病、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致月经老不干净。
总之，月经老不干净可能是多种疾病的表现，如果出现这种情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。