月经老不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常由子宫内膜过度生长引起。息肉可能导致月经周期不规律、经量过多或经期延长。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。它们可能会影响子宫的正常收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能会导致月经异常、疼痛和不孕等问题。
4.功能性子宫出血：这是一种常见的妇科疾病，由于卵巢功能失调引起子宫内膜不规则脱落，导致月经周期紊乱、经量过多或经期延长。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，也可能导致月经异常。
6.宫内节育器：宫内节育器（IUD）有时可能引起月经淋漓不尽或经间期出血。
7.其他因素：如内分泌失调、甲状腺功能异常、慢性疾病（如肝炎、肾炎等）、药物副作用等也可能导致月经问题。
需要注意的是，月经老不干净可能是严重疾病的信号，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查和诊断。医生通常会进行以下检查：
1.盆腔超声检查：可以观察子宫、卵巢和盆腔的情况，了解是否有结构性问题。
2.激素测定：测定血液中的激素水平，以评估卵巢功能和内分泌情况。
3.诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，排除子宫内膜病变。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行血常规、凝血功能检查、甲状腺功能检查等。
治疗方法取决于病因。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具止血药、调节激素水平的药物或其他药物来治疗月经问题。
2.手术治疗：对于一些结构性问题，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，可能需要手术切除。
3.其他治疗：在某些情况下，可能需要针对全身性疾病进行治疗或采取其他措施来解决月经问题。
此外，保持良好的生活习惯也有助于改善月经异常。以下是一些建议：
1.均衡饮食：摄入富含营养的食物，避免过度节食或暴饮暴食。
2.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
3.减少压力：通过适当的放松技巧，如运动、冥想、深呼吸等，来减轻压力。
4.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
5.遵循医生建议：按照医生的指导进行治疗和随访，不要自行停药或更改治疗方案。
如果月经老不干净的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。