皮肤下面有硬疙瘩按疼且黑色，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、背部等。囊肿内容物为皮脂和角质，可因感染而出现红肿、疼痛
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可发生在身体任何有脂肪的部位。通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状
3.疖或痈：是毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和背部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成圆锥形红色浸润结节，有明显的疼痛和压痛
4.皮肤纤维瘤：好发于中青年，女性多于男性。常发生于四肢伸侧或躯干部，为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径一般为数毫米至数厘米，表面光滑或粗糙，质地硬，可推动，无自觉症状
5.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，多由痣或色素斑发展而来。早期表现为色素痣突然增大、隆起、颜色加深、边缘不规则、表面出血、溃疡、自觉瘙痒或疼痛等
6.其他：还有可能是表皮样囊肿、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤等疾病。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果发现皮肤下面有硬疙瘩，按疼且黑色，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，可能需要更加谨慎地对待。如果对皮肤问题有任何疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免搔抓、注意防晒等，有助于预防皮肤疾病的发生。