胆结石后背疼是否需要做手术，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.胆结石的大小和数量：较小的胆结石通常可以通过药物治疗和生活方式改变来控制症状，而较大或数量较多的胆结石可能需要手术治疗。
2.症状的严重程度：如果后背疼严重影响生活质量，或伴有其他严重症状，如黄疸、发热等，手术可能是更好的选择。
3.胆囊功能：医生会评估胆囊的功能。如果胆囊已经失去功能或存在其他问题，手术切除胆囊可能是更合适的治疗方法。
4.个人健康状况：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果存在其他严重疾病或健康问题，手术风险可能会增加。
5.治疗反应：在某些情况下，医生可能会先尝试保守治疗，如药物治疗和饮食调整，如果症状没有改善或加重，再考虑手术。
一般来说，如果胆结石后背疼经过保守治疗（如药物治疗、饮食调整）后仍持续不缓解，或伴有严重症状，手术可能是更好的选择。手术的目的是去除胆结石并解决胆道梗阻问题，以预防并发症的发生。
常见的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小孔插入器械进行手术，术后恢复较快。开腹胆囊切除术则是通过腹部切口进行手术，恢复时间较长。
在决定是否进行手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、benefits和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并提供最适合的治疗建议。
此外，无论是否决定手术，患者都应该注意饮食健康，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，保持适当的体重，并遵循医生的建议进行定期复查。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果您对胆结石后背疼的治疗有疑问，建议咨询专业的医生以获取个性化的建议。