有便意又拉不出来，医学上称为里急后重。引起里急后重的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重。此外，肠道寄生虫感染也可能引起类似症状。
2.肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肠道黏膜充血、水肿和溃疡，从而引起里急后重。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等可阻塞肠道，导致排便不畅和里急后重。
4.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可引起肛门疼痛和坠胀感，导致里急后重。
5.其他原因：肠易激综合征、便秘、药物副作用等也可能导致里急后重。
需要注意的是，里急后重也可能是一些严重疾病的症状，如直肠癌、溃疡性结肠炎等。如果出现持续或严重的里急后重，或伴有其他症状如腹痛、腹泻、发热、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、大便常规等，以明确病因并进行相应的治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，里急后重可能需要特别关注。孕妇由于子宫增大可能会压迫肠道，导致排便不畅；老年人肠道功能减退，容易出现便秘和肠道问题；免疫力低下者容易感染肠道疾病。这些人群如果出现里急后重，应及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便进行更详细的评估和治疗。
总之，里急后重可能是多种肠道疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现持续或严重的里急后重，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如适量运动、摄入足够的膳食纤维、保持水分摄入等，有助于预防肠道问题的发生。