一、根尖周脓肿
1.成因
-儿童乳牙发生龋齿后，细菌感染若未得到及时控制，会累及牙髓，进而波及根尖周组织。例如，儿童喜欢吃甜食，口腔卫生不佳时，龋齿发展较快，细菌容易向根尖周扩散。乳牙的根尖孔较大，感染更易扩散至根尖周，导致根尖周脓肿形成，表现为牙龈上长白色脓包。
-恒牙萌出过程中，若发生萌出性囊肿等情况，也可能影响周围组织，引发类似牙龈长白色脓包的表现，但相对乳牙根尖周脓肿情况较少见。
2.应对措施
-对于乳牙根尖周脓肿，需要及时就医进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，清理根管，然后填充根管，消除根尖周的炎症，从而使牙龈上的白色脓包消退。
-对于恒牙相关情况导致的类似表现，需要根据具体病因进行相应处理，如萌出性囊肿可能需要切开引流等操作，但都需要专业牙科医生进行诊断和治疗。
二、牙周脓肿
1.成因
-儿童口腔卫生不良，牙面上堆积菌斑、牙石等，会刺激牙龈，引发牙周炎症。比如儿童刷牙不认真，不能有效清除牙菌斑，长期积累就会导致牙周脓肿。另外，儿童的一些不良习惯，如咬硬物等，也可能损伤牙龈，诱发牙周脓肿，表现为牙龈上出现白色脓包。
-全身性疾病也可能影响儿童的牙周组织健康，例如患有糖尿病的儿童，其身体的免疫功能和血糖水平等因素会影响牙周组织对细菌的抵抗能力，更容易发生牙周脓肿。
2.应对措施
-首先要加强口腔卫生护理，指导儿童正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。然后就医进行牙周治疗，如洗牙去除牙石和菌斑，局部使用药物消炎等。如果是全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病，控制血糖等指标，以改善牙周组织的健康状况。
三、萌出囊肿
1.成因
-恒牙在萌出过程中，牙冠表面的黏膜组织形成的囊肿称为萌出囊肿。当囊肿内有积液等情况时，可能会在牙龈上表现为白色脓包样改变。这是因为恒牙萌出时，覆盖在牙冠表面的牙龈组织与牙冠之间形成了一个封闭的腔隙，液体积聚其中就会出现这种表现。
-儿童在恒牙萌出阶段，牙龈组织相对较嫩，更容易受到影响形成萌出囊肿。
2.应对措施
-一般情况下，萌出囊肿如果没有明显症状，可以观察等待恒牙自行萌出。但如果囊肿较大，影响恒牙萌出或者有感染迹象，可能需要在局部麻醉下切开囊肿，引流出液体，促进恒牙正常萌出。
特殊人群提示
对于儿童来说，家长要特别关注其口腔卫生情况，帮助儿童养成良好的刷牙习惯，如每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，要限制儿童过多食用甜食，定期带儿童进行口腔检查，以便早期发现问题并及时处理。如果儿童牙龈上的白色脓包持续不消退或者伴有疼痛、发热等其他症状，应尽快带儿童到正规医院的口腔科就诊，避免延误病情，影响儿童口腔健康和全身健康。