想大便却拉不出来且伴有腹胀，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被吸收，导致粪便干结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。建议增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，如散步、慢跑等。如果便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、呕吐等，应及时就医。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致想大便却拉不出来且腹胀。这些疾病可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、脓血便等。如果怀疑有肠道疾病，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断。
3.肛门疾病：肛门疾病，如痔疮、肛裂等，也可能导致排便困难和腹胀。这些疾病可能伴有肛门疼痛、出血等症状。如果怀疑有肛门疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动，导致排便困难和腹胀。这些疾病可能伴有其他神经系统症状，如肢体震颤、无力、感觉异常等。如果怀疑有神经系统疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘和腹胀。如果正在服用这些药物，且出现了排便困难和腹胀的症状，可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
6.其他原因：怀孕、腹水、腹部肿瘤等也可能导致类似症状。
总之，想大便却拉不出来且腹胀可能是由多种原因引起的，如果症状持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，如增加膳食纤维的摄入、多喝水、适量运动等，以预防便秘的发生。