“总有大便的感觉却拉不出来”，可能由以下原因引起：
1.便秘：可能是膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等原因导致。可通过调整饮食、增加运动量等方法改善。也可使用开塞露等药物治疗。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致肠道功能紊乱，出现便意频繁但无法排出的情况。需要就医，进行相关检查，明确诊断后进行治疗。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也可能导致类似症状。此外，肛管或直肠的局部病变还可能导致大便形态、颜色的改变。
4.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能影响肠道功能，导致便意频繁。心理治疗或药物治疗可能有助于缓解症状。
5.其他：腰骶部脊髓病变、神经系统疾病等也可能引起排便异常。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、定时排便等，有助于预防便秘和其他肠道问题的发生。