下身长了一个包并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖子：由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺炎症。通常表现为红肿、疼痛的肿块。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻，形成囊肿，容易感染。症状与疖子类似，但可能更大。治疗方法与疖子相似。
3.痈：多个疖融合形成的皮肤深层感染，范围更大，疼痛更剧烈。需要使用抗生素，并可能需要切开引流。
4.皮肤脓肿：由细菌感染引起的皮肤组织化脓。治疗方法与上述类似。
5.其他原因：如淋巴结炎、脂肪瘤感染、血管瘤破裂等。
在处理下身包块时，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免挤压或搔抓。
2.注意个人卫生，勤换内裤。
3.避免食用辛辣、油腻食物。
4.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的建议，具体诊断和治疗应根据个人症状和医生的建议进行。如果对下身包块的原因或处理有任何疑虑，最好咨询专业的医生。