手臂内侧长了一个小肉疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常由皮肤损伤或感染引起。肉疙瘩质地较硬，表面光滑，颜色与周围皮肤相似，无明显症状。
2.脂肪瘤：也是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。肉疙瘩通常位于皮下，质地柔软，有一定的弹性，可移动，无明显症状。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
4.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
5.皮肤癌：虽然皮肤癌在手臂内侧较为罕见，但也不能完全排除。皮肤癌的症状包括皮肤肿块、溃疡、出血、疼痛等。
如果发现手臂内侧有小肉疙瘩，以下是一些建议：
1.观察肉疙瘩的变化：注意观察肉疙瘩的大小、形状、颜色、是否有出血、疼痛等症状是否有变化。
2.避免刺激：避免搔抓、摩擦肉疙瘩，以免引起感染或刺激其生长。
3.就医诊断：如果肉疙瘩持续存在、增大、出现症状或有疑虑，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确肉疙瘩的性质。
4.治疗方法：根据肉疙瘩的性质和病情，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括手术切除、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，手臂内侧长小肉疙瘩可能需要更加密切的关注和及时的诊断治疗。
总之，如果发现手臂内侧长了一个小肉疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。