如果在晚上睡觉时觉得心跳特别快，难以入睡，可能是由以下原因引起的：
1.生理因素：如焦虑、兴奋、压力过大、咖啡因或尼古丁的摄入、剧烈运动等。
2.心脏疾病：如心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。
3.呼吸系统疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
4.其他健康问题：如贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等。
针对这些原因，可以采取以下治疗方法：
1.去除诱因：避免摄入咖啡因和尼古丁，放松心情，调整睡眠环境，适量运动等。
2.药物治疗：如果心跳过快是由心律失常引起的，医生可能会开一些药物来控制心率，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。如果是其他健康问题导致的，需要针对病因进行治疗。
3.心脏起搏器：如果心跳过慢或有心脏停搏的风险，医生可能会建议安装心脏起搏器。
4.手术治疗：在某些情况下，如心律失常严重影响生活质量或有心脏结构性问题，可能需要进行手术治疗。
如果心跳过快的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。