上火牙龈肿了可通过局部冷敷、保持口腔清洁、调整饮食等方式缓解，若情况严重需及时就医。
一、局部冷敷
在牙龈肿起的部位外部进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，间隔一段时间后可重复。冷敷能够使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。例如，使用干净的毛巾包裹冰块，轻轻敷在肿胀的牙龈处。不过，儿童进行冷敷时要注意控制冰块温度和冷敷时间，避免冻伤。
二、保持口腔清洁
饭后及时刷牙漱口，刷牙时要选用软毛牙刷，避免刺激肿胀的牙龈。可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水，帮助清除口腔内的食物残渣和细菌，防止感染加重牙龈肿胀。老年人牙齿可能有特殊情况，刷牙漱口时更要小心谨慎，防止损伤牙龈。
三、调整饮食
避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物，这些食物会加重牙龈肿胀和疼痛。应多吃清淡、富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素有助于促进牙龈组织的修复。孕妇等特殊人群在调整饮食时要考虑自身营养需求的特殊性，确保摄入足够的营养。
四、就医检查
如果牙龈肿得比较厉害，经过上述处理后没有明显缓解，或者伴有发热、面部肿胀等症状，应及时到医院口腔科就诊。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗，可能会开具一些药物辅助治疗，但儿童用药需特别谨慎，要遵循医生的专业指导。