一、病史询问
1.生育相关病史
-男性应回顾自己从青少年时期开始的性发育情况，比如是否有过阴茎发育异常，像阴茎短小、尿道下裂等情况。对于成年男性，要了解既往是否有生殖系统相关疾病史，例如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等。如果有过腮腺炎，要明确是否在腮腺炎发病后出现睾丸肿痛等情况，因为流行性腮腺炎并发睾丸炎是导致男性不育的常见原因之一。
-了解性生活情况，包括性生活频率、是否存在勃起功能障碍、射精功能障碍等问题。比如是否能够正常勃起进行性交，射精是否正常，是早泄还是不射精等情况。
2.全身性疾病史
-询问是否患有影响生育的全身性疾病，如糖尿病，糖尿病会影响神经和血管功能，可能会影响生殖系统的神经支配和血液供应，进而影响生育。甲状腺疾病，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能通过影响内分泌系统，导致激素水平紊乱，影响精子的生成和发育。还有高血压等心血管疾病，长期高血压可能会影响生殖器官的血液循环，对精子的生成和质量产生不利影响。
-是否有长期服用影响生育药物的历史，一些药物如化疗药物、某些降压药等可能会对精子的生成和功能产生抑制作用，需要详细询问用药种类、时间等情况。
二、体格检查
1.外生殖器检查
-观察阴茎的外观，包括阴茎的长度、粗细，有无畸形，如尿道上裂或下裂等。检查阴囊的情况，阴囊的大小、对称性，触摸睾丸的大小、质地，正常睾丸大小约12-20ml，质地应该是柔韧的。如果睾丸体积过小，可能提示睾丸发育不良。触摸附睾是否有结节、增厚等情况，附睾炎可能会导致附睾管堵塞等问题影响生育。还要检查精索静脉，站立位时触摸精索静脉是否有蚯蚓状团块，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能。
2.第二性征检查
-检查男性第二性征，包括毛发分布，如胡须、腋毛、阴毛的分布情况和浓密程度。男性雄激素缺乏可能会导致第二性征不明显，比如胡须稀疏、阴毛呈女性分布等。声音的音调，正常男性声音低沉，若雄激素水平异常可能会影响声音的音调。乳房发育情况，男性乳房异常发育可能提示体内激素水平失衡，如雌激素水平相对升高，可能与一些疾病或内分泌紊乱有关，进而影响生育。
三、精液分析
1.标本采集
-男性需要通过手淫的方式采集精液，采集前要禁欲2-7天，如果禁欲时间过短或过长都会影响精液分析的结果。采集时要注意将精液全部收集到干净、干燥的容器中，并且要在室温下尽快送到实验室进行分析。
2.精液常规检查指标及意义
-精液量：正常精液量应在2-7ml之间，精液量过少（小于1ml）可能提示射精管堵塞或先天性精囊缺如等问题；精液量过多（大于7ml）可能与附属性腺功能亢进等有关。
-精子浓度：正常精子浓度应大于15×10⁶/ml，精子浓度降低会降低受孕的概率。
-精子活力：包括前向运动精子百分率等，正常精子前向运动（a级+b级）应大于32%，精子活力低下会影响精子到达卵子的能力。
-精子形态：正常形态精子应大于4%，畸形精子过多可能会影响精子的受精能力。
需要注意的是，男性不孕不育自测只是初步的筛查方法，一旦自测发现可能存在问题，应及时到正规医院进行进一步的详细检查和诊断，由专业医生进行综合评估和治疗。对于有生育需求的男性，应保持健康的生活方式，如避免久坐、戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，以维护生殖健康。特殊人群如长期接触有害物质的职业男性，更应定期进行生育相关的检查评估。