左肩膀后面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称为“五十肩”，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
2.肩袖损伤：肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤，好发于40岁以上的男性，多为慢性发病。常见的原因有创伤、肩部慢性撞击损伤、上肢突然过度外展、外旋等。主要表现为肩外侧疼痛，在上举、外展或后伸等动作时疼痛加重，严重者有“扛肩”现象。
3.颈椎病：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。神经根型颈椎病患者可表现为颈肩痛、上肢或手麻木无力、疼痛，疼痛可放射至前臂或手指。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可引起左肩背部疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。疼痛多向左肩背部放射，可伴有胸闷、心悸等症状。
5.其他：胆囊炎、胆囊结石、肺炎、肺癌等疾病也可引起左肩膀后面疼痛。
如果出现左肩膀后面疼痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。