左肩膀后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤
过度使用或不当使用肩部和背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物、运动过度等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎
肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。疼痛可能放射到肩膀和后背。
3.颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可压迫神经根，导致肩部和背部疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病
少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩膀后背疼痛，这种疼痛通常会向左上肢放射，并伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病
肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左侧肩膀后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因
胸廓出口综合征、胆囊炎、强直性脊柱炎等也可能引起类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行肩部和背部的伸展运动。如果疼痛严重，可以使用热敷、按摩等方法缓解症状，也可以在医生的指导下使用止痛药。