尾骨疼不能躺可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：尾骨受到直接或间接的外力撞击、挤压或摔倒等，可能导致尾骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。在受伤后的48小时内，可先进行冷敷，每次15-20分钟，每天约3-4次，以减轻疼痛和肿胀。72小时后改为热敷，促进血液循环，缓解疼痛。同时，避免长时间坐着或压迫尾骨，可选择侧卧或半坐卧位。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果怀疑有骨折或脱位，需要及时就医，进行X光或CT检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
2.尾骨炎：尾骨部位的炎症，可能由于感染、长期摩擦或刺激等原因引起。除了疼痛外，还可能伴有尾骨局部的红肿、发热等症状。治疗方法包括保持局部清洁、避免长时间坐着、使用热敷或坐浴等物理治疗方法、使用止痛药等。如果炎症严重，可能需要使用抗生素进行治疗。
3.痔疮或肛裂：肛门周围的疾病，如痔疮或肛裂，也可能引起尾骨区域的疼痛。除了疼痛外，还可能伴有肛门瘙痒、出血等症状。治疗方法包括保持肛门清洁、饮食调整、使用痔疮膏或栓剂等。如果症状严重，需要就医进行进一步的治疗。
4.其他原因：尾骨疼不能躺还可能与其他疾病有关，如强直性脊柱炎、骶髂关节炎、盆腔炎等。这些疾病可能还伴有其他症状，如腰痛、臀部疼痛、下腹部疼痛等。需要进行进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之，尾骨疼不能躺可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早日康复。