嘴巴张开有咯噔的声音还有点疼，可能与颞下颌关节紊乱病、外伤、下颌关节炎等有关。
1.颞下颌关节紊乱病：病因尚不明确，可能与精神因素、创伤因素、咬合因素等有关。患者可出现颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音等症状。
2.外伤：如张口过大、咬硬物等，可导致颞下颌关节损伤，出现上述症状。
3.下颌关节炎：可由感染、创伤、退行性病变等因素引起，主要表现为下颌关节局部疼痛，咀嚼时疼痛加重，张口困难或伴有张口时下颌关节弹响。
此外，口腔疾病、颈椎病等也可能导致类似症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意避免咀嚼硬物、避免大张口、保持良好的咀嚼习惯等。