痔疮里面有一粒硬核，可能是血栓性外痔、内痔脱出、肛管或直肠肿瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.血栓性外痔：（一）肛门缘皮下小静脉破裂，血液渗至皮下，形成圆形或椭圆形血块。（二）起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。（三）在肛缘皮肤表面可见暗紫色硬核，有时伴有表面轻度糜烂、出血。（四）可外用痔疮膏、栓剂，口服迈之灵等药物，（五）如果硬核较大，或经保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2.内痔脱出：（一）内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，（二）内痔脱出的肿物一般呈梅花状，（三）便后可自行回纳或用手托回。（四）内痔脱出应及时回纳，（五）避免久蹲久坐，（六）保持大便通畅，（七）可使用痔疮膏、栓剂等药物，（八）如果内痔脱出不能回纳，或回纳后又再次脱出，应考虑手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：（一）肛管或直肠内的肿瘤也可表现为硬核。（二）肿瘤质地较硬，表面不光滑，（三）伴有大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。（四）肛管或直肠肿瘤需要及时就医，（五）进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，（六）以明确诊断。（七）根据肿瘤的性质、部位、大小等情况，选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据患者的症状、体征、检查结果等综合判断。如果发现痔疮里面有硬核，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久立，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻等。