下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的炎症反应。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部等部位。下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是由于金黄色葡萄球菌感染引起的疖肿。
3.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可由多个疖肿融合而成。下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是由于细菌感染引起的痈。
4.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，好发于中青年女性，可发生于身体任何部位，表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，颜色与皮肤一致或呈淡褐色。下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是皮肤纤维瘤。
5.其他：下巴长痘痘红肿硬硬的，还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果下巴长痘痘红肿硬硬的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
对于痤疮患者，应注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，以免引起感染扩散。
2.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。
3.避免熬夜，保证充足的睡眠。
4.保持心情愉悦，避免精神紧张和焦虑。
对于疖肿、痈等患者，应注意以下几点：
1.避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。
4.按照医生的建议使用抗生素等药物治疗。
对于皮肤纤维瘤等患者，应注意以下几点：
1.避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。
2.如果皮肤纤维瘤影响美观或出现疼痛、瘙痒等症状，可以考虑手术切除。
3.定期复查，观察皮肤纤维瘤的变化情况。
总之，下巴长痘痘红肿硬硬的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，应注意皮肤的清洁和护理，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯和心情。