下巴长痘痘红肿硬硬还痒，可能是以下原因导致：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。下巴长痘痘红肿硬硬还痒，可能是痤疮的表现。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种细菌感染性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，与皮肤外伤、多汗、搔抓、卫生习惯不良等有关。毛囊炎可发生于身体任何有毛发的部位，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可有脓疱，周围有红晕，可伴有疼痛、瘙痒等症状。下巴长痘痘红肿硬硬还痒，也可能是毛囊炎的表现。
3.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，与金黄色葡萄球菌感染有关，与皮肤不洁、搔抓、糖尿病等有关。疖肿好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位，表现为红色、半球形疼痛性结节，逐渐肿大，数日后中央变软，出现波动感，顶部出现黄白色脓头，可伴有发热、头痛等全身症状。下巴长痘痘红肿硬硬还痒，也可能是疖肿的表现。
4.其他：除了上述疾病，下巴长痘痘红肿硬硬还痒，还可能是其他原因引起的，如接触性皮炎、湿疹、药物性皮炎等。
如果下巴长痘痘红肿硬硬还痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。以下是一些治疗方法：
1.外用药物：可根据病情选择外用抗生素软膏、维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶等。
2.口服药物：可根据病情选择口服抗生素、维A酸类药物等。
3.物理治疗：如红蓝光照射、光动力疗法等。
4.手术治疗：如果疖肿已经形成脓肿，需要切开引流。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况制定。同时，在治疗期间应注意皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻、甜食等。