一、通过症状表现初步判断
（一）阴道出血情况
正常情况下，产后阴道会有恶露排出，一般产后4-6周恶露会逐渐干净。如果产后阴道出血时间过长，比如超过6周仍有较多阴道出血，可能提示子宫恢复不佳。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。若恶露出现异味，同时伴有出血时间长，也可能是子宫恢复不良的表现，这与子宫复旧不全，宫腔内有残留组织等因素有关，不同年龄、生育史的女性都可能出现这种情况，比如经产妇相对初产妇子宫恢复可能稍慢，但如果超出正常时间范围仍有异常出血则需警惕。
（二）腹痛情况
产后子宫收缩会引起宫缩痛，一般产后1-2天出现，持续2-3天自然消失。但如果产后腹痛持续时间较长，或者疼痛程度较剧烈，可能提示子宫恢复不好。例如剖宫产术后，如果子宫恢复不佳，可能会出现腹部持续隐痛等情况，不同年龄女性产后身体恢复情况不同，年轻女性身体恢复相对较快，而年龄较大的女性子宫复旧可能相对缓慢，更容易出现腹痛持续不缓解的情况。
二、通过妇科检查评估
（一）子宫大小触诊
医生通过腹部触诊可以初步估计子宫大小。正常产后子宫逐渐缩小，产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及；产后2周子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到子宫底；产后6周恢复到妊娠前大小。如果通过触诊发现子宫大小不符合正常产后相应时间的缩小规律，可能提示子宫恢复异常，不同生育次数的女性子宫大小恢复速度有差异，经产妇子宫复旧相对较慢，但如果与正常时间节点差距过大则需进一步检查。
（二）宫颈检查
宫颈恢复也能反映子宫恢复情况。产后宫颈外口呈环状，产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕状态。通过妇科检查观察宫颈的恢复情况，如宫颈口是否闭合良好等，若宫颈恢复异常，也提示子宫整体恢复可能存在问题，不同年龄女性宫颈恢复过程会受自身身体状况等因素影响，比如有过宫颈手术史的女性宫颈恢复可能与正常女性不同。
三、通过超声检查明确
超声检查是判断子宫恢复情况的重要手段。通过B超可以清晰看到子宫的形态、大小、宫腔内有无残留组织等情况。正常子宫肌层回声均匀，宫腔线清晰。如果超声显示子宫增大，宫腔内有异常回声，如残留的胎盘、胎膜组织等，提示子宫恢复不良，可能存在胎盘胎膜残留等情况，不同年龄女性进行超声检查时，超声表现可能因个体差异有所不同，但超声结果对于判断子宫恢复是否良好具有重要的参考价值，比如高龄产妇超声检查时更要仔细观察子宫各方面情况以确定恢复状态。
四、对于特殊人群的特别关注
（一）高龄产妇
高龄产妇子宫肌细胞肥大、结缔组织增多，子宫复旧相对较慢，所以在判断子宫恢复情况时更要密切关注上述各项指标，比如超声检查要更细致地观察子宫肌层情况、宫腔内情况等，一旦发现异常要及时处理，因为高龄产妇发生子宫恢复不良相关并发症的风险相对较高龄产妇自身身体机能等因素影响，比年轻产妇更高。
（二）有剖宫产史的产妇
剖宫产术后子宫恢复需要特别注意，除了常规观察症状、进行妇科检查和超声检查外，还要关注剖宫产切口的愈合情况等。超声检查可以观察剖宫产切口处的肌层连续性等情况，如果切口愈合不良，也会影响子宫的整体恢复，不同年龄有剖宫产史的产妇都需要重视子宫恢复情况，年龄较大的剖宫产产妇恢复相对更慢，需要更精心地监测。