当出现长期腹痛、腹泻且原因不明，或大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便带血或黑便、不明原因的消瘦、腹部摸到包块等症状时，可能需要做肠镜检查。
一、长期腹痛原因不明
长期存在无明确诱因的腹痛，通过其他检查无法明确病因时，肠镜检查有助于查看肠道内部是否有炎症、溃疡、肿瘤等病变导致腹痛，因为肠道病变可能引发腹部疼痛不适。
二、大便习惯改变
若原本规律的大便习惯发生改变，如便秘突然转为频繁腹泻，或腹泻与便秘交替出现，可能是肠道出现了问题，肠镜能直观观察肠道黏膜情况，查找导致大便习惯改变的原因。
三、大便带血或黑便
大便中带有鲜血，或者大便呈黑色（多提示上消化道出血但也需排查肠道问题），这时候做肠镜可以确定肠道内是否有出血病灶，像肠道肿瘤、息肉等都可能引起便血。
四、不明原因的消瘦
没有刻意节食或增加运动量等情况下，出现不明原因的体重下降、消瘦，肠镜检查可排除肠道肿瘤等消耗性疾病导致营养吸收障碍等情况。
五、腹部摸到包块
腹部能摸到异常包块时，肠镜检查能帮助了解包块是否与肠道病变有关，比如肠道肿瘤等可能在腹部形成包块，通过肠镜可进一步明确诊断。
对于儿童等特殊人群，如果出现上述相关症状，更要及时考虑肠镜检查，因为儿童肠道疾病也可能有类似表现，且早期明确诊断对后续治疗很关键。而成年人出现这些情况也应重视，及时咨询医生是否需要进行肠镜检查来明确肠道健康状况。