一、解剖结构区分
上呼吸道是指鼻腔、咽、喉这一部分。鼻腔是空气进入人体的起始通道,有鼻毛等结构可以过滤空气中的部分灰尘等异物,还能对吸入的空气进行加温、加湿等处理;咽是食物和空气的共同通道,分为鼻咽、口咽和喉咽;喉是发声的器官,同时也是呼吸道的重要组成部分,喉腔中有声带等结构。
下呼吸道则是从气管开始,包括气管、支气管及其在肺内的各级分支。气管是一根较为坚硬的管道,由软骨环支撑,起到传导气体的作用;支气管又分为主支气管、叶支气管、段支气管等,逐级分支进入肺组织,最终到达肺泡。
二、从功能角度区分
上呼吸道主要功能是对吸入的空气进行初步的处理,如过滤、加温、加湿等,为下呼吸道提供相对适宜的气体环境。例如,寒冷干燥的空气经过鼻腔时,会被加温到接近体温,湿度也会增加到接近饱和状态后再进入下呼吸道。
下呼吸道的主要功能是进行气体交换,气管和支气管将空气传导至肺泡,肺泡是气体交换的场所,通过肺泡膜,氧气进入血液,二氧化碳排出到肺泡内,然后随着呼气排出体外。不同年龄阶段人群的上、下呼吸道在结构和功能上可能存在一定差异,儿童的上呼吸道相对狭窄,鼻腔短小、鼻道较窄,咽部淋巴组织丰富,在感染等情况下更容易出现堵塞等问题;老年人的下呼吸道纤毛运动功能可能减退,清除异物的能力下降,更容易发生呼吸道感染等疾病。生活方式方面,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会对上、下呼吸道都造成损伤,如损伤呼吸道黏膜,影响纤毛的正常运动等,增加呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等疾病的发生风险;有呼吸道基础病史的人群,如既往有哮喘病史,其呼吸道的敏感性更高,在接触过敏原等刺激因素时,更容易出现上、下呼吸道的痉挛等反应,需要更加关注呼吸道的防护和监测。