混合痔疮是否需要做手术，需要根据具体情况来决定，分析如下：
1.痔疮症状较轻：如果混合痔疮没有明显症状，如便血、疼痛、脱垂等，通常不需要手术治疗。可以通过改善生活习惯、饮食习惯、使用药物等方法来缓解症状，如保持肛门清洁、多吃膳食纤维、使用痔疮膏等。
2.痔疮症状严重：如果混合痔疮症状严重，如频繁便血、疼痛剧烈、脱垂不能回纳等，严重影响生活质量，通常需要手术治疗。手术方法包括内痔结扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术等。
3.合并其他肛肠疾病：如果混合痔疮合并其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉等，通常需要手术治疗。手术可以同时治疗这些疾病，避免病情加重。
4.保守治疗无效：如果经过保守治疗（如改善生活习惯、饮食习惯、使用药物等）后，混合痔疮症状仍无明显缓解，甚至加重，通常需要手术治疗。
5.其他因素：如果患者有严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，手术风险较高，通常需要先控制病情，再考虑手术治疗。
总之，混合痔疮是否需要做手术，需要综合考虑痔疮的症状、严重程度、合并疾病、保守治疗效果等因素。在决定手术治疗前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果、术后注意事项等，以便做出明智的选择。