混合痔疮是否需要做手术，取决于痔疮的严重程度、症状以及患者的健康状况等因素。一般来说，如果痔疮症状较轻，可以通过改善生活习惯、饮食和使用药物等方法来缓解。但如果痔疮症状严重，如出血、疼痛、脱垂等，或者保守治疗无效，手术可能是更好的选择。以下是一些需要考虑手术的情况：
1.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如改变饮食习惯、使用药物等）后，痔疮症状仍未得到有效缓解，或者症状反复发作。
2.严重影响生活质量：痔疮严重影响了日常生活，如导致疼痛、出血、瘙痒等症状，影响工作和生活。
3.并发症：痔疮可能会导致一些并发症，如肛裂、肛瘘等，需要手术治疗。
4.内痔脱出：内痔脱出无法自行回纳，或者需要用手复位，严重影响生活。
5.其他因素：如患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，手术风险较高，需要医生根据具体情况进行评估。
需要注意的是，手术治疗也有一定的风险和并发症，如出血、感染、疼痛等。在决定是否手术之前，患者需要与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
总之，混合痔疮是否需要做手术需要综合考虑多种因素。如果对痔疮的治疗有疑问，建议咨询医生，以便做出明智的决策。