月经20多天了还不干净，可能是以下原因导致：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中含有少量纤维结缔组织作为一种支持组织。子宫肌瘤可能会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，多发生于育龄期及绝经后女性。可无明显临床症状，部分患者可表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。主要表现为痛经、月经异常、性交痛、不孕等。
4.排卵性异常子宫出血：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、甾体激素分泌紊乱导致的异常子宫出血，分为有排卵性和无排卵性两类。常见症状为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
5.其他：子宫内膜癌、子宫腺肌病、宫内节育器、黄体功能不足、医源性因素等也可能导致月经淋漓不尽。
如果出现月经持续时间过长的情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意个人卫生。