月经20多天了还不干净，可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、放置宫内节育器等原因引起。不同原因导致的月经淋漓不尽，治疗方法不同。建议及时就医，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1.功能失调性子宫出血：可分为无排卵性和排卵性两类。无排卵性功血多发生在青春期和围绝经期女性，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱所致；排卵性功血多发生在生育期女性，常见于黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等。治疗方法主要包括止血、调整月经周期、促进排卵等。
2.子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于30~50岁女性。子宫肌瘤可导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经增多、经期延长。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。
3.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，多发生于育龄期和绝经后女性。息肉可导致子宫腔形态改变，影响子宫收缩，从而引起月经异常。治疗方法主要为宫腔镜下息肉切除术。
4.子宫内膜异位症：是具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等，从而引起痛经、月经异常等症状。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。
5.放置宫内节育器：是一种安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，但其可能会引起子宫不规则出血，表现为月经量增多、经期延长等。一般无需特殊处理，若出血时间较长或出血量较多，可考虑取出节育器。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁；注意休息，避免过度劳累；加强营养，多食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；避免食用辛辣、刺激性食物。