月经持续20多天不干净可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.就医检查：首先，应尽快就诊，进行全面的身体检查和妇科检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
血液检查：评估激素水平、贫血情况等。
B超检查：观察子宫、卵巢等器官的结构和功能。
其他检查：根据具体情况，可能还需要进行子宫内膜活检、宫腔镜等进一步检查。
2.治疗方法：根据病因，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：
激素治疗：通过调节激素水平来止血和调整月经周期。
药物治疗：使用抗生素、止血药等。
手术治疗：在某些情况下，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能需要手术切除病变组织。
3.注意事项：
休息和营养：保持充足的休息，摄入均衡的营养，有助于身体恢复。
避免诱因：避免过度劳累、压力过大、情绪波动等可能影响月经的因素。
遵循医嘱：按时服药、定期复查，按照医生的建议进行治疗。
个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
4.长期异常需重视：如果月经持续不干净的情况持续较长时间，或伴有其他异常症状，如腹痛、性交疼痛、大量血块等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应积极配合医生的建议，注意个人卫生和生活习惯，以促进身体的康复。如果对月经异常有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。此外，对于青春期少女和更年期妇女，月经异常可能与生理变化有关，但也需要医生的评估和指导。