女性小肚子痛跟痛经一样可能是妇科疾病、外科疾病或其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.痛经：这是一种常见的妇科问题，通常与月经周期相关，疼痛可能在经期出现或加重。痛经的原因可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.排卵性腹痛：在排卵期，卵巢可能会释放卵子，这可能导致一侧或双侧小肚子痛，类似于痛经。这种疼痛通常是轻微的，并在排卵后自行缓解。
3.盆腔炎性疾病：这是一种由细菌感染引起的妇科炎症，可能导致小肚子痛、发热、性交疼痛等症状。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致痛经、性交疼痛、慢性盆腔痛等症状。
5.子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤可能导致月经异常、腹痛、性交疼痛等症状。
6.卵巢囊肿：卵巢上的囊肿可能引起小肚子痛，尤其是囊肿发生扭转或破裂时。
7.外科疾病：例如阑尾炎、膀胱炎、憩室炎等，也可能引起小肚子痛，这些疼痛通常与特定的部位和症状相关。
8.其他原因：肠道问题、泌尿系统问题、肌肉骨骼问题等也可能导致小肚子痛，类似于痛经。
如果小肚子痛持续时间较长、疼痛严重或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、妇科检查、超声等检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗建议。
此外，一些自我护理措施也可以缓解痛经和小肚子痛，如热敷、休息、饮食调整等。在月经期间，应注意保暖、避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯。
总之，小肚子痛类似于痛经可能是多种原因引起的，需要进一步的评估和治疗。如果疼痛持续或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。