手上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的发生与遗传、环境、免疫等因素有关。建议避免接触过敏原，如某些食物、化学物质、金属等；保持皮肤湿润，使用温和的清洁剂和保湿霜；避免搔抓，以免加重症状。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，医生可能会开处方药物，如糖皮质激素或抗组胺药。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括金属、橡胶、化妆品、植物等。症状包括手上起红疙瘩、瘙痒、灼热感等。治疗方法包括避免接触过敏原、使用冷敷、外用糖皮质激素等。如果症状严重或持续不愈，需要就医。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、鳞屑和瘙痒。手癣主要通过接触感染，如与患者共用毛巾、手套等。治疗方法包括外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等。如果症状严重或治疗不彻底，可能会复发。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，以防传染到其他部位。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。治疗方法主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药或短期使用糖皮质激素。
5.其他原因：手上起小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如银屑病、扁平苔藓、疥疮等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致皮肤症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据症状、体征和实验室检查来确定。如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手上起小疙瘩并瘙痒可能需要特别关注。在这种情况下，应尽快咨询医生，因为他们的皮肤状况可能需要更谨慎的处理。此外，在使用任何药物之前，尤其是处方药，应遵循医生的建议，并告知医生自己的其他健康问题。
总之，手上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种皮肤疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。同时，保持皮肤清洁、避免搔抓、避免接触过敏原等措施有助于缓解症状和预防病情加重。