手上起了好多小疙瘩特别痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现红疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议保持皮肤清洁、避免过度摩擦和刺激，使用温和的护肤品。如果症状严重，可咨询皮肤科医生，使用外用药物（如糖皮质激素）或口服药物治疗。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起接触性皮炎，导致手上起疙瘩和瘙痒。应避免接触可疑的过敏原，同时使用外用糖皮质激素或抗组胺药物缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应就医诊治。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。可通过皮肤科检查确诊，并使用抗真菌药物治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防传染。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生在手掌和手指侧面，伴有瘙痒。病因尚不完全清楚，可能与过敏、精神因素、汗腺分泌异常等有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，同时要注意避免过度洗手和接触刺激性物质。
5.其他原因：疥疮、扁平苔藓、银屑病等疾病也可能导致手上出现疙瘩和瘙痒。此外，蚊虫叮咬、药物过敏等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果手上的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法可能有所不同。在选择治疗方案时，应咨询专业医生的建议，并遵循医生的指导使用药物。同时，要注意保持良好的生活习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁、避免搔抓等，以减轻症状和预防感染。