腰间盘突出疼怎么办

腰间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰间盘突出症的治疗方法主要有以下几种:1.非手术治疗:绝对卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果

牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行

理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。皮质激素硬膜外注射:长效皮质类固醇制剂加适量利多卡因痛点局部注射,能明显缓解疼痛,注射后症状可暂时缓解,对缓解疼痛有一定帮助

髓核化学溶解法:将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环,而基本不损害神经根的特性,使突出的髓核逐渐溶解、吸收、缩小,减轻对神经根的压迫,从而缓解症状。但有一定的风险,需谨慎选择。2.手术治疗:手术适应证:病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;经影像学检查证实椎间盘突出或脱出者

手术方法:经皮髓核切吸术/髓核激光气化术、手术显微镜下经皮椎间盘切除术、经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。

需要注意的是,腰间盘突出症的治疗方法应根据具体病情选择,在医生的指导下进行。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、负重,加强腰部肌肉的锻炼,以预防腰间盘突出症的复发。