上眼皮长了一个白色的小颗粒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.脂肪粒：这是一种常见的情况，通常是由于皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在皮肤内积聚形成的。脂肪粒一般不痛不痒，也不会对健康造成太大影响。可以尝试热敷或使用温和的洁面产品来帮助去除。如果脂肪粒较大或持续存在，或者出现红肿、疼痛等症状，建议咨询医生。
2.麦粒肿：麦粒肿是由于眼睑腺体的感染引起的，通常伴有红肿、疼痛和触痛。可以使用热敷和抗生素眼膏来治疗。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素或进行手术治疗。
3.霰粒肿：霰粒肿是一种慢性炎症性病变，通常是由于睑板腺阻塞引起的。它与麦粒肿不同，一般不会自行消退，可能需要手术切除。
4.其他原因：还有一些其他情况也可能导致上眼皮出现白色小颗粒，如皮脂腺异位症、乳头状瘤等。这些情况通常需要医生进行进一步的评估和治疗。
需要注意的是，对于上眼皮长白色小颗粒的情况，最好由医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因并给予适当的治疗建议。在就诊前，应避免自行挤压或挑破小颗粒，以免引起感染或加重症状。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，眼部问题可能需要更加密切的关注和及时治疗。如果有任何眼部不适或疑虑，应尽快咨询医生。
总之，上眼皮长白色小颗粒可能是多种情况的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对症状感到担忧或不适，建议及时就医。