手上起小疙瘩很小但是很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议保持皮肤清洁、干燥，避免过度搔抓，使用温和的护肤品。可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或湿疹霜，若症状严重，可口服抗组胺药物。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起接触性皮炎。避免接触可疑物质，使用抗过敏药物，如氯雷他定或西替利嗪。
3.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道，导致皮肤瘙痒和小疙瘩。常发生在手指缝、手腕、肘窝、腋窝、下腹、大腿内侧等部位。需要使用外用药物，如硫磺软膏或疥灵霜，同时注意个人卫生，勤换衣物、被单，煮沸消毒。
4.手癣：由真菌感染引起，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。可通过皮肤接触传染。需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏或克霉唑乳膏，坚持使用一段时间。注意保持手部干燥，避免与他人共用毛巾、手套等。
5.其他原因：蚊虫叮咬、皮肤干燥、药物过敏等也可能导致手上起小疙瘩并瘙痒。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以便确定具体原因并给予适当的治疗。同时，需要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
2.注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、化妆品、洗涤剂等。
4.穿着舒适：选择宽松、透气的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。
5.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持均衡饮食。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的人，在处理手上的小疙瘩时应更加谨慎，最好咨询医生的建议。