乳房有硬块而且还很痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.哺乳期乳腺炎：常见于哺乳期女性，由于乳汁淤积、细菌感染等原因引起。表现为乳房红肿、疼痛、硬块，有时还会发热。治疗方法包括排空乳汁、使用抗生素等。
2.乳腺囊性增生病：常见于中年女性，与内分泌失调有关。表现为乳房肿块、疼痛，可在月经前加重。治疗方法包括调整生活方式、口服药物等。
3.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，是一种良性肿瘤。表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：少数情况下，乳房硬块也可能是乳腺癌的表现。除了硬块和疼痛外，还可能伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有硬块而且还很痛是一种需要重视的症状，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于哺乳期女性，如果出现乳房硬块和疼痛，应及时排空乳汁，避免乳汁淤积。同时，要注意保持乳房清洁，避免乳头损伤。
对于中年以上女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。