乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：
乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、减少咖啡因摄入等。同时，可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。如果疼痛严重影响生活，或者肿块持续存在或增大，应及时就医，医生可能会建议进行药物治疗或进一步检查。
2.乳腺炎：
乳腺炎通常发生在哺乳期，是由于乳房感染引起的。症状包括乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
建议：及时就医，医生会根据病情给予抗生素治疗。在治疗期间，应注意保持乳房清洁，避免过度劳累和压力。
3.乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。肿块通常质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
建议：一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肿块较大、生长迅速、或有恶变倾向，可能需要手术切除。
4.乳腺癌：
乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现乳房肿块、疼痛、皮肤改变、乳头溢液等。
建议：立即就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以确定肿块的性质。如果确诊为乳腺癌，应根据病情选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
5.其他原因：
乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
建议：及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，乳房有硬块而且疼可能是一种严重的疾病信号，也可能是一种良性疾病。无论如何，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，女性应该定期进行乳房自我检查，注意乳房健康，早发现、早诊断、早治疗。