尽头牙（智齿）是否需要拔除，应根据具体情况判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物残留、细菌滋生，引起智齿冠周炎、龋齿等问题，此时需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，可能会影响智齿的生长和口腔健康。在这种情况下，医生可能会建议先治疗其他口腔问题，再考虑是否拔除智齿。
3.咬合关系：智齿的位置和咬合关系也会影响是否需要拔除。如果智齿的存在影响了正常的咬合关系，可能会导致咀嚼功能异常、牙齿排列不齐等问题，此时需要拔除智齿。
4.潜在疾病：某些潜在疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙的风险。在拔牙前，医生会评估患者的整体健康状况，以确保拔牙的安全性。
5.年龄因素：一般来说，年轻人的智齿更容易发生问题，而老年人的牙齿和口腔情况可能更复杂，拔牙的风险也相对较高。
综上所述，并不是所有的尽头牙都需要拔除，是否拔除应根据个体情况进行综合评估。如果对智齿的生长和口腔健康有疑虑，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以便做出明智的决策。