尽头牙是否必须拔掉，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.生长情况：如果尽头牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔掉。但如果尽头牙部分萌出或阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题，此时可能需要拔掉。
2.口腔健康：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，可能会影响尽头牙的生长和健康。在这种情况下，医生可能会建议拔掉尽头牙以避免进一步的口腔问题。
3.正畸需求：如果需要进行正畸治疗，尽头牙可能会影响正畸效果或导致牙齿排列不整齐。在这种情况下，医生可能会建议拔掉尽头牙。
4.潜在风险：某些情况下，尽头牙可能会引发潜在的风险，如囊肿、肿瘤等。如果怀疑存在这些问题，医生通常会建议拔掉尽头牙进行进一步的检查和治疗。
因此，尽头牙是否必须拔掉需要综合考虑多种因素。如果对尽头牙的情况存在疑虑，建议咨询口腔医生进行详细的检查和评估，以确定最适合的治疗方案。