并不是所有的尽头牙都需要拔掉。尽头牙又称智齿，是否需要拔除，应根据智齿的生长情况、是否引起症状以及医生的建议等因素综合判断。以下是一些需要考虑的情况：
1.智齿生长正常，没有引起任何症状，如疼痛、肿胀、龋齿等，且智齿咬合关系良好，与对颌牙有正常的接触，可以保留。
2.智齿部分萌出或完全埋伏在牙龈下，但没有症状，且不会引起其他问题，也可以暂时保留，定期观察。
3.智齿生长方向异常，如水平阻生、垂直阻生或近中倾斜阻生，容易导致食物嵌塞、邻牙龋坏或引起冠周炎等症状，通常需要拔除。
4.智齿已经引起症状，如疼痛、肿胀、张口受限等，或导致邻牙牙根吸收、松动等，应及时拔除。
5.正畸治疗需要拔除智齿时，也应按照医生的建议进行拔除。
需要注意的是，拔除智齿是一种口腔手术，需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，了解智齿的具体情况，并根据个人情况做出合适的决策。