尽头牙（智齿）是否必须拔掉，应根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔掉。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致食物残留、细菌滋生，引起智齿冠周炎、龋齿等问题，此时需要考虑拔掉。
2.口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，可能会影响智齿的生长和口腔健康。在这种情况下，医生可能会建议先治疗其他口腔问题，再决定是否拔掉智齿。
3.咬合关系：智齿的存在可能会影响咬合关系，如果智齿导致咬合紊乱、错颌畸形等问题，可能需要拔掉。
4.潜在风险：某些情况下，智齿可能会引发潜在的风险，如智齿周围的肿瘤、囊肿等。在这种情况下，无论智齿是否引起症状，都需要及时拔掉。
总之，是否需要拔掉尽头牙应根据个体情况进行综合评估。如果对智齿的生长和口腔健康有疑虑，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，医生会根据具体情况给出个性化的建议。