一、可能的原因及机制
（一）低血糖相关
1.机制：当肚子饿时，体内血糖水平下降，而大脑等组织主要依赖葡萄糖供能，血糖降低会影响神经及肌肉的正常功能，导致手脚发抖。正常人体血糖水平维持在一定范围（空腹血糖3.9-6.1mmol/L），当饥饿使血糖低于正常范围时，就会出现相关症状。例如，糖尿病患者如果降糖药物使用不当，或进食不规律，更容易在肚子饿时发生低血糖，出现手脚发抖等表现；非糖尿病人群长期节食、运动量过大等也可能引发低血糖性的手脚发抖。
2.年龄因素：儿童处于生长发育阶段，代谢相对旺盛，若饮食摄入不足或活动量较大，更易出现低血糖情况导致手脚发抖；老年人由于自身代谢调节功能减退，对血糖波动的适应能力较差，也更容易在饥饿时发生低血糖相关的手脚发抖。
3.生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响身体的代谢调节，增加低血糖发生的风险，进而在肚子饿时出现手脚发抖。例如，一些经常加班熬夜的人群，饮食不规律，容易引发此类问题。
4.病史影响：有甲状腺功能亢进病史的人，代谢率高，能量消耗快，也更容易在肚子饿时出现手脚发抖等情况，因为其身体对能量的需求比正常人更高，饥饿时更易出现代谢紊乱相关表现。
（二）甲状腺功能亢进相关
1.机制：甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，能量消耗加快，肚子饿时身体能量供应不足，就可能出现手脚发抖的情况。甲状腺激素能促进机体的物质代谢和能量转换，甲亢时这种代谢加速更为明显，导致患者容易饥饿，且在饥饿状态下更容易出现神经系统兴奋性增高的表现，如手脚发抖。
2.年龄因素：各年龄段均可发生甲亢，但多见于中青年。不同年龄段的甲亢患者在饥饿时手脚发抖的表现可能相似，但儿童甲亢可能有其自身特点，如除了手脚发抖外，还可能伴有生长发育迟缓等情况；老年甲亢患者可能症状不典型，手脚发抖等表现可能相对较轻，但也需要引起重视。
3.生活方式：长期精神压力大、过度劳累等不良生活方式可能诱发甲状腺功能亢进，进而在肚子饿时出现手脚发抖。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，患甲亢的风险增加，从而影响代谢功能。
4.病史影响：本身有甲状腺疾病家族史的人，患甲亢的概率相对较高，在肚子饿时更易出现手脚发抖等相关症状。
（三）肾上腺皮质功能减退相关
1.机制：肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素等分泌不足，影响机体的应激和代谢调节。肚子饿时，身体能量储备不足，由于激素分泌异常，无法很好地调节代谢以维持正常的生理功能，从而出现手脚发抖等表现。肾上腺皮质激素对维持血糖稳定、调节代谢等有重要作用，分泌不足时就会影响身体的能量供应和代谢平衡。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，儿童肾上腺皮质功能减退可能有先天性因素，如肾上腺发育不良等，在饥饿时更易出现相关症状；成人肾上腺皮质功能减退多为后天因素引起，不同年龄的患者在饥饿时手脚发抖的表现与疾病的严重程度等相关。
3.生活方式：长期营养不良等不良生活方式可能加重肾上腺皮质功能减退患者的病情，导致在肚子饿时手脚发抖等症状更明显。
4.病史影响：有自身免疫性疾病病史等情况的人，发生肾上腺皮质功能减退的风险增加，进而在饥饿时出现手脚发抖等表现。
二、应对措施及建议
（一）及时补充能量
1.非药物干预：当出现肚子饿手脚发抖时，应立即补充含碳水化合物的食物，如糖果、饼干、面包等。一般来说，吃1-2块糖果或1-2片面包等，短时间内就能升高血糖，缓解手脚发抖的症状。例如，吃一块含糖量适中的饼干，大约10-15分钟后，血糖水平可能就会有所上升，手脚发抖的情况会得到改善。
2.特殊人群注意事项：儿童在补充能量时，要选择合适的食物，避免选择过大的糖果等，防止发生窒息等危险；老年人补充能量时，要注意进食速度不宜过快，以免引起呛咳等情况。
（二）进一步检查与就医
1.对于经常出现此情况者：如果经常在肚子饿时出现手脚发抖，应及时就医进行相关检查。需要检查的项目包括血糖测定（空腹血糖、餐后血糖、必要时进行糖耐量试验等）、甲状腺功能检查（甲状腺激素水平、促甲状腺激素等）、肾上腺皮质功能检查（如皮质醇等相关指标测定）等。通过这些检查可以明确具体病因，以便进行针对性的治疗。
2.特殊人群就医建议：儿童出现经常肚子饿手脚发抖的情况，家长应重视，及时带孩子就医，因为儿童的情况可能涉及生长发育等多方面的问题，需要尽早明确病因；老年人出现此类情况，由于其身体机能衰退，病情可能相对复杂，更需要及时就医，完善相关检查，排查潜在的严重疾病。
总之，肚子饿时手脚发抖可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，通过及时补充能量、进一步检查明确病因等措施来保障身体健康。