腋下淋巴结肿大的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：
细菌感染：如上肢、乳腺、胸壁、背部等部位的感染，可引起腋下淋巴结肿大。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、艾滋病等，可导致腋下淋巴结肿大。
真菌感染：如组织胞浆菌病、球孢子菌病等，也可能引起腋下淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可导致全身多器官、系统受累，当累及淋巴结时，可出现腋下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致对称性、多关节肿胀、疼痛，当累及淋巴结时，可出现腋下淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可导致腋下淋巴结肿大。
白血病：是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，可导致骨髓中白血病细胞异常增生，并浸润淋巴结，引起腋下淋巴结肿大。
乳腺癌：当乳腺癌转移至腋下淋巴结时，可导致腋下淋巴结肿大。
4.其他：
药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致腋下淋巴结肿大。
结节病：是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官，当累及淋巴结时，可出现腋下淋巴结肿大。
原因不明的腋下淋巴结肿大：如果腋下淋巴结肿大原因不明，且经过抗感染、抗结核等治疗后无明显好转，应警惕恶性肿瘤的可能，需要进一步进行相关检查，如淋巴结活检、骨髓穿刺等，以明确诊断。
总之，腋下淋巴结肿大的原因复杂多样，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现腋下淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。