风湿和类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于青少年。
类风湿性关节炎：确切病因尚不明确，可能与感染、遗传、自身免疫等因素有关，好发于35-50岁女性。
2.症状：
风湿：通常侵犯大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等，表现为游走性、多发性关节炎，关节红肿、灼热、疼痛，一般不会导致关节畸形。部分患者还可能出现环形红斑、皮下结节等症状。
类风湿性关节炎：多侵犯小关节，如手指、腕关节、肘关节等，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直、功能丧失。患者还可能出现发热、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎等症状。
3.实验室检查：
风湿：抗“O”、血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子阴性或弱阳性。
类风湿性关节炎：类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快，C反应蛋白升高，免疫球蛋白升高，X线检查显示骨质疏松和破坏。
4.治疗：
风湿：主要采用抗生素治疗，如青霉素、红霉素等，同时给予对症治疗，如解热镇痛药、糖皮质激素等。
类风湿性关节炎：主要采用抗风湿药物治疗，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，同时给予对症治疗和康复治疗。
综上所述，风湿和类风湿性关节炎虽然都属于关节炎，但在病因、症状、实验室检查和治疗等方面都有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。